Лабораторні показники при анемії

Анемію можуть виявити у пацієнта в різних ситуаціях. Наприклад, її можуть виявити випадково, якщо людина робила лабораторні аналізи з будь-якого приводу. Або людина може звернутися до лікаря зі скаргами, і лікар виявить анемію після проведеного фізичного і лабораторного обстеження. Діагноз анемії ставиться лікарем за сукупністю даних історії хвороби, фізичного огляду та лабораторних досліджень.

Значення рівня гемоглобіну для визначення анемії (ВООЗ)

ЧОЛОВІКИ гемоглобін <130г/л, еритроцити <4x1012/л, гематокрит <39%

ЖІНКИ гемоглобін <120г/л, еритроцити <3.8x1012/л, гематокрит <36%

ВАГІТНІ гемоглобін <110г/л, гематокрит <33%

Комплексне дослідження метаболізму заліза для встановлення правильного діагнозу: Концентрація заліза в сироватці (плазмі) крові, ЗЗЗС (загальна залізозв'язуюча здатність сироватки), НЗЗС (ненасичена залізозв'язуюча здатність сироватки), Рівень трансферину і насичення трансферину залізом, Розчинні рецептори трансферину, Феритин, Гемоглобін, С-реактивний білок, Церулоплазмін

Нормальні показники периферичної крові у дорослих:

Показник	Нормальні показники
HGB (hemoglobin), г/л,- концентрація гемоглобіну	Чоловіки 130,0-160,0 Жінки 120,0-140,0
RBC (red blood cells), х 1012/л кількість еритроцитів	Чоловіки 4,0-5,0 Жінки 3,9-4,7
HCT (hematocrit), % гематокрит	Чоловіки 40-48 Жінки 36-42
MCV (mean corpuscular volume), фл, мкм3 середній об’єм еритроцита	80,0-100,0
МСН (mean corpuscular hemoglobin), пг cередній вміст гемоглобіну в еритроциті	27,0-31,0
МСНС (mean corpuscular hemoglobin concentration), г/дл – cередня концентрація гемоглобіну в еритроциті	30,0-38,0
RDW (red cells distribution width), % ширина розподілу RBC за обсягом (показник ступеня аназоцітоза)	11,5-14,5
Ret (reticulocyte), (или %) ретикулоцити,	2,0-14,0 (0,2-1,4)
WBC - кількість лейкоцитів, х 10⁹ /л	4,0-9,0
Нейтрофіли,% (109 / л) паличкоядерні сегментоядерні	1,0-6,0 (0,040-0,300) 47,0-72,0 (2,000-5,500)
еозинофіли	0,5-5,0 (0,020-0,300)
базофіли	0-1,0 (0-0,065
лімфоцити	19,0-37,0 (1,200-3,000)
моноцити	3,0-11,0 (0,090-0,600)
плазматичні клітини	-
PLT – кількість тромбоцитів,10⁹/л	180,0- 320,0
СОЭ - мм/год	Чоловіки 2,0-10,0 Жінки 2,0-15,0

Нормальні показники обміну заліза:

Fe – cироваткове залізо	Чоловіки: 12,5 – 32,2 мкмоль/л Жінки: 10,7 – 32,2 мкмоль/л
ОЖСС – загальна залізозвязуюча здатність	27,8 – 53,7 мкмоль/л
Transf - трансферин	2,0 – 3,6 г/л
Насичення трансферину	15 – 45 %
Ferr - феритин	Чоловіки: 20 – 250 мкг/л Жінки: 10 – 120 мкг/л

Чому недостатньо визначати тільки сироваткове залізо:

Вміст заліза у сироватці крові становить 0.2 - 0.5% всього заліза в організмі.
Виражене зниження концентрації заліза у сироватці крові може бути зазначено при дефіциті заліза в організмі, але для діагностики латентної анемії недостатньо тільки його визначення.
Рівень заліза у сироватці має циркадні ритми: добові, тижневі і сезонні. Відмінності у змісті заліза вранці і ввечері досягають 0.5 мг / л. Взяття крові на визначення заліза повинно бути стандартизовано за часом (в 7 10 годині ранку).

Трансферин и феритин при патологіях:

Трансферин

Зростає при дефіциті заліза, вагітності, лікування естрогенами
Зменшується при ідіопатичному гемохроматозі, гемосидерозі, реакціях гострої фази (інфекціях, хронічних запаленнях, пухлинах).

Феритин

Зростає при перевантаженні залізом, у реакціях гострої фази (інфекціях, хронічних запаленнях, пухлинах)
Підвищується при гемодіалізі
Знижується при залізодефіцитних станах
Найважливіший показник для диференціальної діагностики ЗДА від інших форм анемії.

Як правильно підготуватися до дослідження?

Виключити з раціону алкоголь за 24 години до дослідження.
Припинити приймати їжу за 8 годин до дослідження, можна пити чисту негазовану воду.
Не вживати лікарські препарати протягом 24 годин перед аналізом (за погодженням з лікарем).
Виключити прийом лікарських препаратів, що містять залізо, протягом 72 годин до дослідження.
Виключити фізичне та емоційне перенапруження і не палити протягом 30 хвилин до дослідження.

Міжнародна фармацевтична компанія-дистриб’ютор Офіс в Україні: м. Київ, вул. Олекси Тихого, 16/15 ZydexUA. info@zydex.com.ua