Анемія хронічних захворювань (АХЗ) – патологічний стан, що характеризується хронічним запаленням, яке спричинило розвиток анемії.
За поширеністю АХЗ займають 2-е місце після залізодефіцитної анемії
Причини і поширеність анемії хронічних захворювань:
18-95% Інфекції гострі та хронічні (вірусні, бактеріальні, паразитні, грибкові)м
30-77% Пухлини (гемобластози, солідні пухлини)
8-71% Аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, васкуліти, запальні захворювання кишечника - хвороба Крона, виразковий коліт)
8-70% Хронічне відторгнення трансплантату
23-50% Хронічна хвороба нирок
У госпіталізованих хворих похилого віку частота АХЗ досягає 36-80%, у амбулаторних хворих 5-14% ГЕПСІДІН І ЙОГО ЗВ’ЯЗОК З АНЕМІЄЮ ХРОНІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ. Гепсідін регулює вміст заліза у плазмі, але вірно і зворотнє – експресія гепсідіну регулюється потребою організму в залізі. Відповідно до сучасних уявлень, головна роль в регуляції заліза відводиться гепсідіну – острофазному білку, який синтезується в печінці.
Його відкриття дозволило багато в чому прояснити зв'язок між імунним механізмом порушення гомеостазу заліза і розвитком АХЗ. Було доведено, що збільшення в печінці синтезу гепсідіну під впливом прозапальних цитокінів при хронічних захворюваннях призводить до зниження абсорбції заліза в кишечнику, блокування вивільнення заліза з макрофагів печінки, селезінки і з гепатоцитів внаслідок блокади гепсідіном функції ферропортіна. Недостатнє надходження заліза в еритроїдні клітини призводить до порушення їх дозрівання і зниження синтезу гема. При цьому розвивається функціональний або «перерозподільчий» дефіцит заліза.
Отже, збільшення гепсідіну у крові у відповідь на запалення призводить до гострого дефіциту заліза.
ДЛЯ ЛІКУВАННЯ АНЕМІЇ ХРОНІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ЗВИЧАЙНІ ПРЕПАРАТИ ЗАЛІЗА ВИЯВЛЯЮТЬСЯ МАЛОЕФЕКТИВНИМИ ВНАСЛІДОК ПОРУШЕННЯ ВСМОКТУВАННЯ В КИШЕЧНИКУ ДЛЯ ЕФЕКТИВНОЇ ТЕРАПІЇ АНЕМІЇ ХРОНІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ НЕОБХІДНИЙ ГЕПСІДІН-НЕЗАЛЕЖНИЙ ШЛЯХ ДОСТАВКИ ЗАЛІЗА