Повноцінна і збалансована дієта не може усунути дефіцит заліза, а служить лише умовою для підтримки фізіологічної потреби організму цього елемента. Основу лікування і профілактики ЗДА складають препарати заліза.
Залежно від шляху введення в організм виділяють:
Ефективність терапії залізодефіцитної анемії визначається не тільки біодоступністю препарату, але також залежить від схильності до лікування самого хворого, на що істотно впливає переносимість та побічні дії У більшості випадків, для корекції дефіциту заліза, при відсутності спеціальних показань, препарати заліза слід призначати всередину. У той же час, шлях введення при ЗДА визначається конкретно клінічною ситуацією.
Пероральні препарати заліза розділяють на:
Ідеальний пероральний препарат заліза
Пероральні препарати заліза: яка різниця?
| Fe2+ | Fe3+ |
| Сульфат, фумарат, глюконат | Гідроксид полімальтозний комплекс (ГПК) | Сукросомальне® Залізо | |
| Біодоступність | 4,6-14,6 % | 1,7-4,1 % | Около 100% |
| Fe2+ надходить в кров швидше Fe3+, внаслідок цього неконтрольованого всмоктування перевантажується транспортна система заліза і в сироватці утворюється велика кількість незв'язаного металу, що веде до виникнення оксидативного стресу і збільшення кількості побічних ефектів. Так само, в процесі окислення двовалентного заліза в тривалентне утворюються вільні радикали, що володіють шкідливою дією. |
Неіонні з'єднання заліза всмоктуються шляхом активної контрольованої абсорбції. На відміну від солей двовалентного заліза, препарати тривалентного заліза не мають прооксидантних властивостей і краще переносяться. |
Інноваційна Сукросомальна технологія дозволяє швидко і в 100% обсязі доставити пірофосфат заліза до органу-мішені, уникаючи типових побічних ефектів традиційних препаратів солей Fe2+ і комплексів Fe3+ При надходженні в просвіт тонкої кишки сукросоми, що містить залізо, проникають в М-клітини тонкого кишечника шляхом ендоцитозу і транспортуються в лімфу. З потоком лімфи вони потрапляють в печінку, де Fe3+ вивільняється з cукросомальної оболонки і включається в активний метаболізм. |
|
| Частота побічних ефектів з боку ШКТ |
20-35% |
10-15% можливі диспепсичні реакції |
Відсутні |
| Ефективність | Дають швидший ефект в дозах 100-200 мг / добу | Вимагають більш тривалого і високодозованого лікування (200-300 мг / добу) |
Висока ефективність |
| Ефективність при анемії хронічних захворювань (АХЗ) |
Малоефективні |
Малоефективні Мають гепсідін-залежний механізм доставки заліза |
Високоефективний |
| Количество приемов | 2 рази на добу | 3 рази на добу | 1 раз на добу |
| Взаємодія з їжею та іншими ліками | Всмоктування заліза погіршується при одночасному прийомі з антацидами, а також з такими продуктами, як кава, чай, яйця і молоко | Не взаємодіє з компонентами їжі | Не взаємодіє з компонентами їжі і ін. ліками |
| Схильність до лікування | Низька | Середня |
Висока |
ВАЖЛИВО!
Препарати на основі сульфату заліза частково (категорії пацієнтів: вагітні, діти, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту) заборонені у Франції, Швеції, Швейцарії, Фінляндії. З 2009 р в Росії також заборонені до реєстрації для використання у вагітних препарати з сульфатом заліза, так як він викликає вроджені аномалії плоду і шлунково-кишкові розлади у вагітних і у жінок з патологією шлунково-кишкового тракту.
На що ще потрібно звернути увагу при виборі препарату
На упаковці препарату зазвичай вказується не кількість елементарного заліза, а вміст солі заліза, тоді як необхідна доза препарату розраховується саме на елементарне залізо. Так, в сульфаті заліза – 19,2% елементарного заліза, отже, щоб отримати 60 мг елементарного заліза – треба прийняти 300 мг сульфату заліза. У глюконаті заліза – 11,7%, а в фумараті – 32,7% елементарного заліза ... З огляду на це, при виборі препарату заліза слід орієнтуватися не на вміст у ньому загальної кількості сполук заліза, а на кількість елементарного заліза.
© 2026 
